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よくあるご質問
 
他の歯科医院に通院しているのですが疑問を感じています。治療の途中なのですが木村歯科で対応できますか？
転院でご来院される患者さんもいらっしゃいます。一度お口の中を拝見し、診査・診断、治療計画を行います。その上で当医院に転院してもいいし、現在の歯科医院に行かれても構いません。お気軽にご来院下さい。
 
歯周病かどうか診てほしいのですが、最初は幾らかかりますか？
初診時での診査および診断はすべて保険治療です。通常、レントゲン写真・歯周精密検査等で２ .１５０円です。（平成１８年１０月現在）
 
歯茎が黒いのが気になります。
歯茎が黒いのは、メラニン色素が原因です。歯茎の漂白；メラニン除去は、薬剤塗布による方法で簡単にできます。
 
歯の色が汚いのが気になります。
たばこのヤニや、茶渋等の色素沈着は歯のクリーニング （ PMTC：歯の表面研磨） が有効です。歯牙変色にはホワイトニングが効果的です。
 
笑うと銀歯が見えるのが嫌です。白くする方法はありますか？
白いセラミック冠やハイブリッドセラミックがあります。両隣の歯の色調や形態を合わせますので、自然で違和感がありません。
 
治療した歯がしみるのですが、どうしてなのですか？
神経を残した歯に被せたり詰め物をした場合、その歯の虫歯が大きく神経まで近いと「しみる」ことがあります。治療した日は神経が過敏になっていて、一時的に違和感があることがあります。
しかし数日から数週間様子を見ても変わりがなく、違和感が増すようであれば神経がダメージを受けていると考えられます。一度炎症が神経に波及すると治る可能性は少ないと思います。不快な症状が続き、食事をとるにも苦痛であれば神経をとってしまう治療が必要なこともあります。
 
歯の治療をするためにＸ線写真を１４枚も撮影されました。もし妊娠していた場合はこのまま妊娠を続けていても大丈夫ですか？
歯のＸ線撮影は局所的に治療する歯を対象としておりますので、Ｘ線は直接生殖腺には届きませんから安心です。散乱線として極微量検出されるだけです。
また、撮影時に鉛入りの防護エプロンを使用していれば検出できませんし、防護エプロンを使用しなくても生殖腺に届く散乱線は極々微量ですので心配はないです。
もし患者さんが妊娠していたとしても、実際には胎児に影響が及ぶことはないと考えられますので安心です。それよりもＸ線撮影をすることで正しい診断をすることの方が重要だと思います。
 
パノラマＸ線写真を撮影した後に、歯のＸ線写真も撮られました。Ｘ線写真はそんなに必要なのですか？
パノラマＸ線写真というのは、上の歯と下の歯の噛み合わせや顎骨の状態を全体にわたってよく観察することができます。治療する歯が、その中のどの辺にあって周囲とどのような関係にあるのか？　またその周囲がどのような状態になっているのか？　を診断する必要がある時に撮影します。
パノラマＸ線写真には、そのほかにも上下の顎骨や左右の顎関節までも展開されて写りますので、口腔領域の治療に先だって大局的な診断をしたり、治療計画を立てたり、患者さんとの話し合いの資料としての価値は十分に高いと言えます。
しかしパノラマＸ線写真はその画像形成上の原理から、どうしてもデンタルＸ線写真ほど鮮明ではありません。そのため実際に歯を治療するためには、特別にデンタルＸ線写真が必要です。
もちろんデンタルＸ線写真のみで済む場合には、パノラマＸ線写真は撮影いたしませんのでご安心ください。
 
近所の開業医で歯のＸ線写真を何枚も撮影されました。でも今日もまた撮影するのですが、１日当たり何枚までなら撮影されても大丈夫なのでしょうか？
問題は何枚まで撮影したら安全かということではなく､そのＸ線検査は病気を正確に診断したり､最善な治療の計画を立てたりするのに必要かどうかということなのです｡もちろんそのためには､そのＸ線検査は正当化され､最適化されていなければなりません｡
放射線の危険性についての心配は当然ですが､歯科医師は最も適切な条件で撮影し、被ばく線量を少なくするようにしており､また余分な所に照射しないよう照射野（Ｘ線のあたる範囲）を必要最小限にしていますのでご安心下さい｡
 
１回の歯科のＸ線撮影で、どのくらいの割合で“がん”が発生しますか？　また遺伝的影響はどうですか？
現在は、比較的高い被ばく線量のデ−タに基づいてがんや遺伝的影響の発生の確率が見積もられていますが、歯科で使用するＸ線撮影のような低被ばくはいずれも無視できる程度です。
ICRPの1990年勧告では、致死がん誘発の名目確率として全身１シ−ベルト当たり職業人0.04、全年齢を対象にした一般人0.05という値が示されています。
職業被ばくで問題となる100ミリシ−ベルト程度以下の低い線量の放射線に被ばくした際に、がんが本当に誘発されるかどうかについては懐疑的な見方をされています。
 
 
他の歯科医院で「歯周病だから歯を何本も抜かなければだめだ」と言われました。本当かどうか確かめたいのですが、どうすれば良いですか？
セカンドオピニオン を求めてみませんか？症状は一つですが、治療法も一つとは限りません。極端な話１０人の先生がいれば１０通りの治療法があるかもしれません。より良い治療あるいは、あなたが納得できる治療を求めて、他の先生の診察も受けてみてはどうでしょう。医科領域では一般的になってきています。
 
歯科医院に行ったら「歯周病だから歯を抜かなければだめだ」と言われました。抜かないとどうなるのですか？
今は抜歯しないでも、何も症状がなく幸せかもしれません。しかし後でデメリットが大きくなり今より悪化することがあります。保存不可能な歯は抜いてしっかり歯周治療を受けることを勧めます。抜歯する時は辛く感じるかもしれませんが後でメリットが大きくなると思います。その時の 1本の歯にこだわらず、悪い歯に隣接する歯を守ることやお口全体のことを考えることも大切ではないでしょうか。
 
歯石を取ってもらったら（スケーリング）冷たいものがしみるようになりました。かえって悪くなった感じがするんですけど？
きちんとした歯周治療をおこなうと、歯肉が引き締まり、それにより歯根が露出します。それが原因で一時的に水がしみる事がありますが、これは歯肉がよくなった証拠ですので、心配しなくてもよいと思います。ただし、極端にしみる、我慢できないという場合は、主治医の先生に相談してください。きちんと処置してくれるはずです。
 
電動歯ブラシと手用歯ブラシ、どちらを使うのがよいのですか？
最近、多くのメーカーからさまざまなタイプの電動歯ブラシが出ています。実際、このような質問はよく患者さんから受けます。個人的な意見ですが、手用歯ブラシを正しく使えばプラークコントロールは十分可能です。僕も手用歯ブラシとデンタルフロスを使用しています。時々、「私は手用歯ブラシで磨くのがへただから電動歯ブラシにしたら磨けるようになるだろう。」という方がいますが、お上手とは言えません。もちろん電動歯ブラシにも利点はたくさんあります。例えば、高齢者や身障者等で手が自由に動きにくいという方には有効です。一般の方は電動歯ブラシにこだわらず、手用歯ブラシとデンタルフロス等を練習することをお薦めします。
 
タバコは歯周病によくないのですか？
よくないです。喫煙者は、非喫煙者より治りが悪いことが報告されています。実際、喫煙者の方の歯周外科手術をした時は、歯肉が汚い状態になります。歯周病だけではなく、インプラント治療を希望する方、ご自身の健康のことを考えると禁煙することをお勧めします。“百害あって一利なし”
 
歯周病にレーザー治療をするって聞いたことがあるのですが？
レーザーも近年改良されその用途も増えたようです。軟組織（歯肉）を切ったりする場合は痛みもなく治りが早いと言われています。しかし個人的な意見ですが、歯周病に関しては、“ レーザーは対症療法 ” としか認知していません。作用機序はまだはっきり判っていませんし、歯周治療に使用することには懐疑的な考えです。実際、現在までに多くの患者さんをレーザーを用いず治療してきました。
 
歯周病はうつりますか？
歯周病は歯周病原菌による細菌感染です。ある意味ではうつるといえますが、個人の細菌に対する抵抗力・免疫力は異なりますし，十分なプラークコントロールをしていれば予防できますからそんなに心配する事はありません。
ただし、毒性の強い細菌が存在する場合、家族性に伝播する場合があります。重篤な歯周病の方は、ご家族で治療・検診をすることをお薦めします。
 
歯周病って健康保険で治せますか？
基本的に保険で治療できます。軽度であれば保険治療で完治します。ただし症状が進行し、特殊な材料（エムドゲイン・ゲル等）を使用する手術などは保険が適用されません。
 
歯周病の手術をした後ですが、食事はできますか？仕事はできますか？
歯周病の手術（歯周外科手術）は軽度から中程度であれば、日常生活は問題ありません。食事や会話も普通にできます。ただし個人差はありますが腫れる場合があります。特に下顎奥歯は腫れやすいです。通常１週間後には元の状態に戻ります。
 
歯周病と全身疾患が関係しているって本当ですか？
近年、歯周病と全身疾患との関係が明らかにされています。特に、糖尿病・心臓病・低体重児出産・高齢者の誤嚥性肺炎さらには老化との関連が報告されています。重ねて言いますが、歯周病は大変深刻な感染症です。全身疾患が発症したときは手遅れです。「たかが歯」と考えずに大切にしましょう
 
私の母は歯周病で若いころに歯を失って、４０代で既に義歯を使用しています。歯周病って遺伝しますか？
因果関係ははっきりしていませんが，家族みんなが同じ種類の細菌に感染していたという報告があります。ですから家族内で感染する確率は高いと言えます。さらに口腔内細菌が出す内毒素に対して免疫力が遺伝的に欠如している場合、親が歯周病の子供は、同様に歯周病に罹りやすいと考えられます。
 
友人が２０代なのですが、歯周病でかなり歯を失っています。そんなに若い人でも歯周病になるのですか？
歯周病は中高年だけが罹る病気ではありません。２０歳以前に罹る“若年性歯周炎”と呼ばれる歯周炎も中高年の慢性歯周炎と同様に歯槽骨が溶けてしまいます。若くても歯が動いたり歯茎から血が出ている方は、一度、歯周病専門医を受診することをお薦めします。
 
最近、鏡を見たら歯肉が下がってきたような感じがします。これって歯周病ですか？
歯肉が下がるのも広い意味では歯周病ですが、歯肉は加齢と共に下がる場合もありますので一概には言えません。年齢とは別に歯磨きの仕方が強くて下がることもありますから注意が必要です。「歯肉が下がった！」といって来院される方もよくいますが、実際にはそれ程下がってない方も多いです。
歯の根の部分が露出した場合に歯肉が下がったと判断します。歯根はセメント質および象牙質でできて、歯の上のエナメル質と比べると軟らかいので虫歯になりやすいです。また歯磨き粉をつけてゴシゴシ磨くと削れてしまいます。歯根が露出した場合は、より丁寧なブラッシングが必要といえます。また審美的に気になる方は、外科的に治療する事もできます。
 
メインテナンスはどのぐらいの頻度で通えば良いのでしょうか？
歯周病既往歴のある方は３ヶ月程度です。また 年齢・病態・ブラッシング能力などの個人差を考慮し１〜２ヶ月でメインテナスに来院される方もいます。しっかりコントロールできる方ですと６ヶ月に１度程度で十分です。
 
インプラントって口腔外科の分野じゃないんですか？
確かに外科的処置ですから口腔外科の分野かもしれません。以前、インプラント治療は噛むための治療に過ぎませんでした。しかし現在は噛むだけではなく審美的にも満足していただける治療になってきています。審美的な治療を考えますと口腔外科の専門医よりも歯周病専門医の方が得意な分野です。実際、インプラント先進国であるアメリカでは多くの場合、歯周病専門医が治療計画を立案しインプラント手術を行います。
 
歯周病の専門の先生を紹介して欲しいのですが？
平成１４年４月１日より医師等の専門性に関して、厚生労働省が定める基準を満たす団体の認定する資格名が広告できることとなりました。 歯周病に関しても 平成１６年１０月５日より、特定非営利活動法人日本歯周病学会の資格名《歯周病専門医》が広告可能となりました。という訳で日本歯周病学会のホームページで歯周病専門医を検索するのが一番容易だと思います。
 
インプラントはどこのメーカーを使用していますか？
当医院では世界中で最も多く使用され、信頼性の極めて高い“ストローマンインプラント； Straumann”　“アストラテック；ASTRA TECH”　“ノーベルバイオケア：Nobel Biocare”の３社の製品を採用しています。
 
インプラントって何ですか？私たちにとって良いものなのですか？
インプラントとは、顎の骨に植立する人工（チタン製）の歯根でその上に歯やブリッジを被せます。現代の高度先端技術においてインプラントは、隣接する歯に支持を求める必要がないため、従来のブリッジ治療や入れ歯と比較すると歯に負担をかけず歯を助けることになります。
 
インプラントは、金属と聞きましたが大丈夫なのですか？
インプラント は“純チタン”で作られています。現存する金属の中で最も生体親和性が高く、骨と結合することがわかっています。
 
インプラント手術はどのくらいの時間がかかりますか？
通常の場合（埋入する部位の歯槽骨に問題がなく健康な人）、１〜２本の埋入手術の場合は
４０〜５０分程度で終わります。術前の口腔内の消毒や、部分麻酔にかける時間、術後の確認などをすべて含めば１時間３０分程度の予約時間で済みます。
 
インプラントでかかる費用は一体どれくらいですか？
インプラント治療は保険治療の適用になってはいません。埋入するインプラントの本数、骨の質および量、インプラントに連結した歯の種類によって変わります。
通常インプラントを１本埋入した場合、約４０万円かかります。
木村歯科では最初に十分な診査・診断を行い正確な見積もりをします。納得していただいた上で治療に入りますのでお気軽にご相談ください。
 
誰でもインプラントを受けることができますか？
インプラントを受ける理想的な方は、全身と口腔内が共に健康であることです。すなわちインプラントを植立するためには、あなたの顎に十分な骨が必要であることと、歯周病がない健康な歯周組織であることです。
 
先日インプラントの術前診査にＣＴ撮影をしたのですが、ＣＴはＸ線被ばく量が多いと聞いているのですが大丈夫ですか？
Ｘ線ＣＴ検査は、普通のＸ線撮影よりも線量が多いことは事実です。しかし上顎洞や下顎骨の病気や骨の状態は、通常のＸ線写真だけでは分かりません。そのためＣＴ検査を行うことでより正確な診断が可能になります。
重大な疾患が疑われる場合にＣＴ検査はとても重要です。正確な診断をすることが患者さんのためになりますし、重大な事故を防ぐことになります。
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医療法人木村歯科
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